{"id":2431,"date":"2019-04-04T14:52:45","date_gmt":"2019-04-04T12:52:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drjacobsweg.eu\/?p=2431"},"modified":"2021-05-05T09:51:08","modified_gmt":"2021-05-05T07:51:08","slug":"mit-pflanzlicher-kost-und-eiweissfasten-gegen-bluthochdruck","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drjacobsweg.eu\/mit-pflanzlicher-kost-und-eiweissfasten-gegen-bluthochdruck\/","title":{"rendered":"Mit pflanzlicher Kost und Eiwei\u00dffasten gegen Bluthochdruck"},"content":{"rendered":"

Bluthochdruck \u2013 wichtigster Risikofaktor f\u00fcr vermeidbare Todesf\u00e4lle<\/h2>\n

Weltweit waren im Jahr 2017 nur vier Risikofaktoren f\u00fcr mehr als die H\u00e4lfte aller Todesf\u00e4lle verantwortlich. Bluthochdruck (10,4 Millionen) steht dabei seit Jahrzehnten unangefochten an der Spitze, gefolgt von Rauchen (7,1 Millionen), hohen Blutzuckerwerten (6,5 Millionen) und einem hohen Body-Mass-Index (BMI) (4,7 Millionen) (Collaborators GBDRF, 2018).<\/p>\n

Diese Zahlen verm\u00f6gen so manchen nicht zu erschrecken, der getreu dem Motto lebt: \u201eDann habe ich wenigstens mein Leben genossen.\u201c Allerdings sind dieselben Risikofaktoren \u2013 in derselben Reihenfolge \u2013 auch f\u00fcr die sogenannten DALYs (disability-adjusted life years) verantwortlich. Mit DALY werden nicht nur die Sterblichkeit, sondern auch die Beeintr\u00e4chtigung des beschwerdefreien Lebens durch Behinderung und Krankheit erfasst und in einer Ma\u00dfzahl summiert. Wir riskieren also nicht nur einen fr\u00fcheren Tod, sondern auch ein Lebensende, das von schwerer Krankheit gepr\u00e4gt ist. Bedingt durch diese Risikofaktoren sind insbesondere die Koronare Herzkrankheit (Platz 1 bei M\u00e4nnern, Platz 2 bei Frauen) und Schlaganfall (Platz 3 bei M\u00e4nnern und Frauen) die beiden wichtigsten Ursachen f\u00fcr DALYs (Collaborators GBDRF, 2018).<\/p>\n

Bluthochdruck ist auch ein Problem in Deutschland. 29,9 % der Frauen und 33,3 % der M\u00e4nner (18-79 Jahre) leiden daran. In der Altersgruppe der 70- bis 79-J\u00e4hrigen gibt es insgesamt 74,2 % Betroffene (Neuhauser et al., 2013). Das spiegelt sich auch bei den Folgeerkrankungen wider: 2,9 % (40-79 Jahre) sind von einem Schlaganfall betroffen (70-79 Jahre: 7,1 %) (Busch et al., 2013). Bei der Koronaren Herzkrankheit liegen die Zahlen noch h\u00f6her und M\u00e4nner (12,3 %) sind doppelt so h\u00e4ufig betroffen wie Frauen (6,4 %) (40-79 Jahre) (70-79 Jahre: 30,5 % M\u00e4nner, 15,5 % Frauen) (G\u00f6\u00dfwald et al., 2013).<\/p>\n

Normaler Blutdruck durch Pflanzenkost<\/h2>\n

Eine vegetarische Ern\u00e4hrung wirkt sich positiv auf den Blutdruck aus. In einer Metaanalyse mit 7 klinischen und 32 Beobachtungsstudien wurde der Zusammenhang zwischen Ern\u00e4hrungsweise und Blutdruck untersucht. Die Auswertung der klinischen Studien mit insgesamt 311 Teilnehmern ergab, dass bei Vegetariern der systolische Blutdruck um 4,8 mmHg und der diastolische Blutdruck um 2,2 mmHg geringer ist als bei Fleischessern. Die Beobachtungsstudien (21.604 Teilnehmer) zeigten noch st\u00e4rkere Effekte: Vegetarier hatten im Vergleich zu Omnivoren einen um 6,9 mmHg geringeren systolischen und einen um 4,7 mmHg geringeren diastolischen Blutdruck (Yokoyama et al., 2014).<\/p>\n

Eine Untersuchung der Adventist Health Study 2 ergab einen signifikant niedrigeren systolischen (-6,8 mmHg) und diastolischen Blutdruck (-6,9 mmHg) bei veganen im Vergleich zu omnivoren Adventisten. Ebenso war der Gebrauch von Medikamenten zur Blutdrucksenkung bei Vegetariern und Veganern weniger verbreitet. Diese Ergebnisse sind nur teilweise dem insgesamt niedrigeren Body Mass Index (BMI) der Veganer und Vegetarier zuzuschreiben (Pettersen et al., 2012).<\/p>\n

Zu viel Natrium und zu wenig Kalium erh\u00f6hen den Blutdruck<\/h2>\n

Eine wichtige Rolle f\u00fcr diese Studienergebnisse d\u00fcrften die h\u00f6here Kaliumaufnahme und der geringere Salzkonsum im Rahmen einer vegetarischen, insbesondere aber einer veganen Ern\u00e4hrung spielen.<\/p>\n

Ein zu hoher Salzkonsum ist weltweit der wichtigste ern\u00e4hrungsbedingte Risikofaktor und war 2017 f\u00fcr 3 Millionen Todesf\u00e4lle und 70 Millionen DALYs verantwortlich. Insgesamt gingen 2017 weltweit 11 Millionen Todesf\u00e4lle und 255 Millionen DALYs auf ern\u00e4hrungsbedingte Risikofaktoren zur\u00fcck. Auf zu hohen Kochsalzverzehr folgten ein niedriger Verzehr von Vollkorn, ein niedriger Obstkonsum und ein geringer Verzehr von N\u00fcssen und Samen. Zu viel Salz war gemeinsam mit zu wenig Vollkorn und Obst f\u00fcr etwa ebenso viele Todesf\u00e4lle verantwortlich wie Tabakkonsum (GBD 2017 Diet Collaborators, 2019).<\/p>\n

Zahlreiche Studien belegen mittlerweile: Zu viel Kochsalz (Natriumchlorid) erh\u00f6ht den Blutdruck, Kalium (v. a. vorhanden in Kr\u00e4utern, Gem\u00fcse, Obst, N\u00fcssen) senkt ihn. Kalium hat Auswirkungen auf die Salz-Sensitivit\u00e4t des Blutdrucks: Ist mehr Kalium verf\u00fcgbar, reagiert der K\u00f6rper mit einer geringeren Blutdruckerh\u00f6hung auf eine Natrium\u00fcberladung, als wenn weniger Kalium vorhanden ist (Luft et al., 1979). Eine wichtige Rolle f\u00fcr die Entspannung der Blutgef\u00e4\u00dfe spielt also ein ausgeglichenes Verh\u00e4ltnis von Natrium und Kalium.<\/p>\n

Aufgrund der klaren Studienlage \u00e4nderte die WHO vor einigen Jahren ihre Richtlinien zur Zufuhr von Natrium und Kalium, die nun lauten: mindestens 3,5 g Kalium (WHO, 2012), maximal 2 g Natrium t\u00e4glich (WHO, 2013). Wer wie die meisten Menschen mehr als 2 g Natrium aufnimmt, sollte mehr als 3,5 g Kalium zuf\u00fchren. Grund f\u00fcr die Entscheidung war eine gro\u00dfe Metaanalyse im Auftrag der WHO. Das Ergebnis: Der systolische Blutdruck wird bei einer Kaliumaufnahme von 90\u2013120 mmol\/Tag (entspricht 3.510\u20134.680 mg) im Schnitt um 7,16 mmHg reduziert. Auch das Schlaganfallrisiko sinkt deutlich (Aburto et al., 2013).<\/p>\n

S\u00e4urebildende Ern\u00e4hrung erh\u00f6ht das Stresshormon Cortisol und den Blutdruck<\/h2>\n

Das s\u00e4urebildende Chlorid-Ion von Kaliumchlorid hebt die blutdrucksenkende Wirkung des Kaliums auf: Im Gegensatz zu basischen Kaliumverbindungen wirkt es blutdruckerh\u00f6hend (Schmidlin et al., 2010).<\/p>\n

Studien belegen, dass Salz und tierisches Eiwei\u00df (beides s\u00e4urebildend) den Cortisolspiegel und den Blutdruck erh\u00f6hen. In einer Studie an 257 gesunden Kindern im vorpubert\u00e4ren Alter konnte der Einfluss einer s\u00e4urebildenden Ern\u00e4hrungsweise auf den Blutdruck nachgewiesen werden. Bei einem Anstieg der Netto-S\u00e4ureausscheidung oder des \u00fcber den Urin berechneten PRAL-Wertes (PRAL: potential renal acid load) um 10 mEq erh\u00f6hte sich der systolische Blutdruck um 0,6-0,7 mmHg (Krupp et al., 2014).<\/p>\n

Auch bei gesunden, jungen Erwachsenen erh\u00f6ht eine s\u00e4urebildende Ern\u00e4hrung den Blutdruck sowie die Aussch\u00fcttung des Stresshormons Cortisol. Cortisol f\u00f6rdert die Ausscheidung von Calcium, Magnesium und Kalium \u00fcber den Urin und beg\u00fcnstigt die \u00dcbers\u00e4uerung zus\u00e4tzlich (Esche et al., 2016; Krupp et al., 2014; Murakami et al., 2008). Gleichzeitig f\u00f6rdert Cortisol die Ansammlung von gesundheitssch\u00e4dlichem Natriumchlorid im K\u00f6rper, f\u00fchrt zu Wasseransammlungen und erh\u00f6ht den Blutdruck. Cortisol spielt also eine entscheidende Rolle im Sch\u00e4digungsmechanismus einer s\u00e4urebildenden Ern\u00e4hrung.<\/p>\n

Evolutionsbiologisch sind wir auf basische Mineralstoffverbindungen eingestellt, wie sie sich in Gem\u00fcse und Obst vor allem in Form von Kaliumcitrat finden. Das sollte auch bei einer m\u00f6glichen Nahrungserg\u00e4nzung von Kalium ber\u00fccksichtigt werden. Die Aufnahme von Kalium aus Lebensmitteln ist einer Supplementierung grunds\u00e4tzlich vorzuziehen, in unserem stressigen Alltag aber manchmal nur schwer umsetzbar.<\/p>\n

Warum ist tierisches Eiwei\u00df ein wichtiger Risikofaktor?<\/h2>\n

In fortgeschrittenen F\u00e4llen von Bluthochdruck ist insbesondere der \u00fcberm\u00e4\u00dfige Verzehr von tierischem Protein von entscheidender Bedeutung. W\u00e4hrend pflanzliches Eiwei\u00df viel blutdrucksenkendes Arginin und wenig Lysin enth\u00e4lt, ist tierisches Eiwei\u00df (Milchprodukte, Fleisch) besonders reich an Lysin. Omnivoren verzehren daher meist einen erheblichen \u00dcberschuss an dieser Aminos\u00e4ure. Lysin ist die essentielle Aminos\u00e4ure, die normalerweise die Bildung von Kollagen und Elastin begrenzt. Beide bilden Basalmembranen und Gef\u00e4\u00dfw\u00e4nde. Ein Zuviel an Lysin f\u00fchrt zur vermehrten Bildung von Kollagen, damit zu verdickten Gef\u00e4\u00dfw\u00e4nden und Basalmembranen und letztendlich zu Bluthochdruck.<\/p>\n

Lysin ist auch wichtig f\u00fcr die Bildung von Fibrinogen. Fibrinogen ist ein Akute-Phase-Protein (erh\u00f6ht bei Entz\u00fcndungen) und der zentrale Faktor f\u00fcr die Blutgerinnung. Fibrinogen ist bei Omnivoren deutlich erh\u00f6ht (Famodu et al., 1999). Bei Patienten mit Bluthochdruck wirkt es sich negativ auf die Flie\u00dfeigenschaften des Blutes aus, da es Erythrozyten st\u00e4rker miteinander verbindet als bei gesunden Personen (Guedes et al., 2019). Unter dem Mikroskop kann man dieses Ph\u00e4nomen in Form von Fibrinf\u00e4den sichtbar machen. Bei der Lebendblutmikroskopie kann man beobachten, dass das Blut von Veganern sehr viel sp\u00e4ter Fibrinf\u00e4den ausbildet als das Blut von Personen, die reichlich tierisches Eiwei\u00df zu sich nehmen. Die Kombination von Bluthochdruck und erh\u00f6hter Blutgerinnung ist besonders ung\u00fcnstig, da sie das Risiko von Gef\u00e4\u00dfverschl\u00fcssen wie Schlaganfall und Herzinfarkt erh\u00f6ht.<\/p>\n

Eiwei\u00dffasten nach Prof. Wendt<\/h2>\n

Bereits in den 1940er Jahren erkannte Prof. Dr. med. Lothar Wendt diese Zusammenh\u00e4nge und pr\u00e4gte das Konzept der Eiwei\u00dfspeicherkrankheiten. Wendt ging von einer teleologischen Sichtweise aus und fragte sich, warum der Blutdruck des Hypertonikers erh\u00f6ht ist. Als eigentliche Krankheitsursache sieht er eine verminderte Permeabilit\u00e4t der verdickten Kapillarbasalmembran. Demnach wird vor allem \u00fcbersch\u00fcssiges tierisches Eiwei\u00df im Bindegewebe gespeichert, was \u00fcber eine Verdickung des Kollagengeflechtes, der Basalmembran und der Gef\u00e4\u00dfw\u00e4nde schlie\u00dflich zu Bluthochdruck f\u00fchrt. Die Erh\u00f6hung des Blutdrucks erfolgt kompensatorisch mit dem Ziel, die Zellen trotz verdickter Kapillarwand mit N\u00e4hrstoffen und Sauerstoff zu versorgen.<\/p>\n

Der therapeutische Ansatz von Prof. Wendt war nicht die medikament\u00f6se Senkung des Blutdrucks, sondern der Abbau der verdickten Basalmembran durch Eiwei\u00dffasten. Dieses Konzept erbrachte in der Praxis gro\u00dfe therapeutische Erfolge bei der Blutdrucknormalisierung. Da laut Wendt vor allem tierisches Eiwei\u00df zu Eiwei\u00dfablagerungen f\u00fchrt, kann Eiwei\u00dffasten in der Praxis \u00fcber eine Ern\u00e4hrungsumstellung hin zu rein pflanzlichen Lebensmitteln erfolgen.<\/p>\n

Eiwei\u00dffasten \u2013 der Fastenplan<\/h2>\n

Drei Faktoren m\u00fcssen laut Prof. Wendt zusammenwirken, damit es zu Eiwei\u00dfspeicherkrankheiten kommt (Wendt, 1987):<\/p>\n