{"id":1543,"date":"2015-03-06T14:45:02","date_gmt":"2015-03-06T12:45:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drjacobsweg.eu\/?page_id=1543"},"modified":"2023-01-17T11:14:23","modified_gmt":"2023-01-17T10:14:23","slug":"darm-und-lebensmittel-unvertraeglichkeiten-ausfuehrlicher-artikel","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.drjacobsweg.eu\/darm-und-lebensmittelunvertraeglichkeiten\/darm-und-lebensmittel-unvertraeglichkeiten-ausfuehrlicher-artikel\/","title":{"rendered":"Darm und Lebensmittel-Unvertr\u00e4glichkeiten &#8211; Fortsetzung"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"1543\" class=\"elementor elementor-1543\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-58f51f99 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"58f51f99\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div 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Darmbeschwerden\n<\/h3>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6c6d1281 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6c6d1281\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>Gratis 4-seitiges Informationsblatt und regelm\u00e4\u00dfige Updates zu aktuellen Gesundheitsthemen<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4d801e0f elementor-button-align-stretch elementor-widget elementor-widget-form\" data-id=\"4d801e0f\" data-element_type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;step_next_label&quot;:&quot;Next&quot;,&quot;step_previous_label&quot;:&quot;Previous&quot;,&quot;button_width&quot;:&quot;100&quot;,&quot;step_type&quot;:&quot;number_text&quot;,&quot;step_icon_shape&quot;:&quot;circle&quot;}\" data-widget_type=\"form.default\">\n\t\t\t\t<div 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Sie k\u00f6nnen sich jederzeit von diesen Benachrichtigungen abmelden. Informationen zum Abbestellen sowie unsere Datenschutzpraktiken und unsere Verpflichtung zum Schutz Ihrer Privatsph\u00e4re finden Sie in unseren\u00a0<a href=\"https:\/\/www.drjacobsweg.eu\/datenschutz\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Datenschutzbestimmungen<\/a>.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<h2>Das Darmmilieu hat weitreichende Konsequenzen<\/h2><p>F\u00fcr die gesunde Dickdarmflora ist ein leicht saures Milieu lebenswichtig, weil es optimale Voraussetzungen f\u00fcr die probiotischen Bifidobakterien und Laktobazillen bietet. Im alkalischen Dickdarm hingegen gedeihen pathogene Pilze (Candida spp., Aspergillus spp.) und F\u00e4ulnisbakterien (z. B. Clostridium spp.).<\/p><p>Die heute \u00fcbliche fleischreiche und ballaststoffarme Ern\u00e4hrung und die h\u00e4ufige Verwendung von Antibiotika, insbesondere auch in der Fleischproduktion, f\u00fchren zu einer deutlichen Abnahme gesunder Darmbakterien und zur Zunahme problematischer Keime wie bestimmte Clostridien- und Bacteroidesst\u00e4mme. Diese verstoffwechseln prim\u00e4re Gallens\u00e4uren wie Chols\u00e4ure und Chenodesoxychols\u00e4ure zu den sekund\u00e4ren Gallens\u00e4uren wie Desoxychols\u00e4ure und Lithochols\u00e4ure, welche mit Dickdarmkrebs in Zusammenhang gebracht werden (Horie et al., 1999). Bei einem pH-Wert von unter 6 werden die f\u00fcr den Umbau ben\u00f6tigten bakteriellen Enzyme erst gar nicht gebildet. Zudem werden im nat\u00fcrlicherweise leicht sauren Milieu die gef\u00e4hrlichen St\u00e4mme durch die gesunde Darmflora verdr\u00e4ngt.<\/p><p>Bezeichnend ist, dass viele Darmkeime weder gut noch schlecht sind, sondern erst durch das entsprechende N\u00e4hrmedium g\u00fcnstige oder sch\u00e4dliche Stoffwechselprodukte bilden. Der gleiche Keim kann also sehr kontr\u00e4re Wirkungen haben. Das durch die Ern\u00e4hrung gepr\u00e4gte Darmmilieu sozialisiert die Keime.<\/p><p>Im Hinblick auf die zunehmenden Zahlen an multiresistenten Keimen muss der Fleischkonsum kritisch gesehen werden: In der Tiermast werden weltweit die gr\u00f6\u00dften Mengen an Antibiotika verwendet. \u00dcber das Fleisch werden nicht nur st\u00e4ndig multiresistente Keime aufgenommen, sondern auch permanent Antibiotikar\u00fcckst\u00e4nde, welche multiresistente Keime in der menschlichen Darmflora \u201eheranz\u00fcchten\u201c. Nach einer Studie von Waters und Kollegen (2011) wiesen 47 % der untersuchten US-amerikanischen Fleisch- und Gefl\u00fcgelproben Kontaminationen mit Staphylococcus aureus auf. Von diesen infizierten Proben waren 52 % sogar mit multiresistenten Keimen (MRSA) besiedelt.<\/p><p>Die starke Zunahme von Autoimmunerkrankungen, chronischen Entz\u00fcndungsprozessen, Unvertr\u00e4glichkeiten (Milch, Getreide) und Allergien steht in direktem Zusammenhang mit der Zunahme eines dysbiotischen Darmmikrobioms, denn der Darm ist die zentrale Ausbildungsst\u00e4tte des Immunsystems.<\/p><p><strong>Der enterohepatische Teufelskreis<\/strong><\/p><p>Bei durchschnittlichem Proteinverzehr werden bei einem gesunden, jungen Menschen von der Darmflora t\u00e4glich etwa 4-5 g Ammoniak gebildet, was einem Volumen von 5,5-6,6 l dieses Gases entspricht (Cummings, 1975). Ammoniak ist ein aggressives, stechend riechendes Reizgas, ein starkes Zellgift und ein Hemmstoff der mitochondrialen Energiegewinnung.<\/p><p>Je h\u00f6her der Proteinkonsum, desto alkalischer ist der Dickdarm und desto h\u00f6her ist die Ammoniak-Belastung f\u00fcr die Leber. Durch das basische Darmmilieu wird Ammoniak nahezu vollst\u00e4ndig aus dem Darm aufgenommen, in die Leber transportiert und dort zu Harnstoff und Glutamin entgiftet. Ein F\u00fcnftel der Harnstoffmenge unterliegt einem enterohepatischen Kreislauf: Er wird wieder in den Darm abgegeben, wo die Darmbakterien ihn wiederum zu Ammoniak und Bikarbonat spalten und der Kreislauf beginnt von neuem (Cummings, 1975). Je basischer der Darm, desto schwerer f\u00e4llt die Ausleitung des Ammoniaks \u00fcber den Stuhl. Denn nur in einem gesunden, leicht sauren Dickdarmmilieu liegt Ammoniak als Ammoniumsalz vor, das aufgrund seiner Polarit\u00e4t kaum r\u00fcckresorbiert wird und deshalb 400-mal besser als Ammoniak mit dem Stuhl ausgeschieden und damit dem enterohepatischen Kreislauf entzogen werden kann (Cohen et al., 1988) (s. Abb. 1).<\/p><p><a href=\"https:\/\/www.drjacobsweg.eu\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/Darmflora-gesund.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-1552 size-full\" src=\"https:\/\/www.drjacobsweg.eu\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/Darmflora-gesund.jpg\" alt=\"Darmflora gesund\" width=\"987\" height=\"496\" srcset=\"https:\/\/www.drjacobsweg.eu\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/Darmflora-gesund.jpg 987w, https:\/\/www.drjacobsweg.eu\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/Darmflora-gesund-300x150.jpg 300w, https:\/\/www.drjacobsweg.eu\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/Darmflora-gesund-500x251.jpg 500w\" sizes=\"(max-width: 987px) 100vw, 987px\" \/><\/a><strong>Abb. 1: Dickdarm mit gesunder Darmflora bei pflanzenbetonter Ern\u00e4hrung<\/strong><\/p><p>Da Ammoniak sehr alkalisch ist und den pH-Wert im Dickdarm stark anhebt, wird eine ungesunde Darmflora gef\u00f6rdert, deren Stoffwechselprodukte zu einer weiteren Leberbelastung f\u00fchren, denn Pilze verg\u00e4ren Zucker zu giftigen Fuselalkoholen und F\u00e4ulnisbakterien bilden neben Ammoniak noch andere lebersch\u00e4digende Zellgifte aus tierischem Protein (s. Abb. 2). Ist der pH-Wert \u00fcber 6,5 im Stuhl, dann wechselt der Stoffwechsel vieler wichtiger Bakteriengruppen von einem zuckerabbauenden in einen eiwei\u00dfspaltenden Stoffwechsel. Aus diesem Eiwei\u00dfabbau im Dickdarm entstehen Zellgifte wie Skatol, Indikan und Leichengifte. Dieser Teufelskreis f\u00fchrt zu einer \u00dcberforderung der Leber, die nicht mehr ausreichend Energie bereitstellen sowie S\u00e4uren und Gifte abbauen kann.<\/p><p><a href=\"https:\/\/www.drjacobsweg.eu\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/Darmflora-krank.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-1553 size-full\" src=\"https:\/\/www.drjacobsweg.eu\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/Darmflora-krank.jpg\" alt=\"Darmflora krank\" width=\"1000\" height=\"1013\" srcset=\"https:\/\/www.drjacobsweg.eu\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/Darmflora-krank.jpg 1000w, https:\/\/www.drjacobsweg.eu\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/Darmflora-krank-296x300.jpg 296w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/a><strong>Abb. 2: Dickdarm mit F\u00e4ulnisflora bei fleischreicher, ballaststoffarmer Ern\u00e4hrung<\/strong><\/p><h2>Milchs\u00e4ure reguliert das Darmmilieu<\/h2><p>Milchs\u00e4ure senkt den Darm-pH-Wert und bewirkt dadurch zweierlei: Zum einen verhindert die Ans\u00e4uerung die Aufnahme des giftigen Ammoniaks aus dem Darm und entzieht es dem giftigen Kreislauf durch die Ausscheidung als Ammoniumsalz. Zweitens beeinflusst die Ans\u00e4uerung die Darmflora positiv, denn das Wachstum krank machender Mikroorganismen wie F\u00e4ulnisbakterien und Pilze wird zur\u00fcckgedr\u00e4ngt. Dadurch entstehen insgesamt wesentlich weniger Ammoniak und Fuselalkohole. Auch wenn es auf den ersten Blick widerspr\u00fcchlich erscheint: Obwohl die rechtsdrehende Milchs\u00e4ure selbst sauer ist, bewirkt sie \u00fcber die Entlastung von Darm und Leber eine sp\u00fcrbare Verbesserung der Entgiftungs- und Ents\u00e4uerungsleistung der Leber.<\/p><p>Au\u00dferdem wird Milchs\u00e4ure von der Darmflora direkt zu Butyrat verstoffwechselt und spielt dabei quantitativ eine gewichtige Rolle. Diese kurzkettige Fetts\u00e4ure ist f\u00fcr die Darmschleimhaut besonders wichtig, denn die Schleimhautzellen gewinnen 70 % ihrer Energie aus ihr. Bei Energiemangel in den Schleimhautzellen k\u00f6nnen L\u00fccken in der Darmschleimhaut (Leaky-Gut-Syndrom) entstehen, wodurch sch\u00e4dliche Substanzen aus dem Darm direkt in den Blutkreislauf wandern k\u00f6nnen. Eine ausreichende Versorgung mit Butyrat beugt dem Leaky-Gut-Syndrom vor, pflegt die durch Fehlern\u00e4hrung strapazierte Darmschleimhaut und sch\u00fctzt nachweislich vor Entz\u00fcndungen und Krebs: Bereits Nobelpreistr\u00e4ger Otto Warburg vermutete, dass Butyrat die Umwandlung von Krebszellen zu \u201enormalen\u201c Zellen f\u00f6rdern kann. Inzwischen ist bewiesen, dass Butyrat das Wachstum aggressiver Krebszellen hemmt und die Normalisierung des Zellstoffwechsels und der Zellregulation f\u00f6rdert.<\/p><p>\u00dcbrigens reichen die \u00fcblichen Mengen rechtsdrehender Milchs\u00e4ure in milchsauren Lebensmitteln wie auch in vielen handels\u00fcblichen Milchs\u00e4urepr\u00e4paraten zur Nahrungserg\u00e4nzung f\u00fcr die erw\u00fcnschten Effekte oft nicht aus. Empfehlenswert sind mindestens 2.000 mg reine Milchs\u00e4ure t\u00e4glich. Die reine rechtsdrehende Milchs\u00e4ure ist der in milchsauren Lebensmitteln auch h\u00e4ufig enthaltenen linksdrehenden Milchs\u00e4ure vorzuziehen, die von den Stoffwechselenzymen nicht abgebaut wird und deshalb in einer ung\u00fcnstigen Stoffwechselsituation die \u00dcbers\u00e4uerung beg\u00fcnstigen kann.<\/p><p><strong>Laktat als Substrat<\/strong><\/p><p>Laktat, das Salz der Milchs\u00e4ure, ist als Energiespender f\u00fcr das Gehirn von gro\u00dfer Bedeutung. So verbessert Sport nicht nur die Hirndurchblutung, sondern auch die Energieversorgung des Gehirns durch Laktat. Insulinresistenz und Diabetes k\u00f6nnen sehr gut durch Bewegung behandelt werden. Spielt auch hier die Laktatbildung eine Rolle? Auch bei Demenz k\u00f6nnte Laktat als ein alternativer N\u00e4hrstoff der Energieversorgung von Gehirnzellen dienen, die aufgrund einer Insulinresistenz nicht mehr ausreichend mit Glukose versorgt werden k\u00f6nnen.<\/p><p>Viele der positiven Milchs\u00e4ure-Effekte werden durch sportliche Bet\u00e4tigung erreicht. Die orale Milchs\u00e4ure-Supplementation ist eine Alternative f\u00fcr Menschen, die sich nicht ausreichend sportlich bet\u00e4tigen (k\u00f6nnen), da sie dem Organismus ein physisches Training simuliert. Oral aufgenommene L-(+)-Milchs\u00e4ure wirkt zus\u00e4tzlich g\u00fcnstig auf den S\u00e4ure-Basen-Haushalt, indem sie das Darmmilieu reguliert, damit die Ammoniak-Entgiftung verbessert und die Leber entlastet.<\/p><h2>M\u00f6gliche Sch\u00e4digungen des Darms<\/h2><p><strong>Pilze im Darm<\/strong><\/p><p>Ein Darm mit einer gest\u00f6rten Flora wird zunehmend wehrloser gegen\u00fcber m\u00f6glichen Krankheitserregern wie Candida und Darmparasiten, die durch ihre Stoffwechselprodukte (z. B. Fuselalkohole) eine zus\u00e4tzliche Sch\u00e4digung der Darmschleimhaut bewirken. Gerade die sch\u00e4dlichen Hefepilze wie Candida albicans sind f\u00fcr den Darm gef\u00e4hrlich, denn sie k\u00f6nnen sich an den Zellen der Darmschleimhaut festhalten, dort festwachsen und sich vermehren. Selbst die Magens\u00e4ure kann ihnen nichts anhaben, und so gelangen sie unbeschadet in den Darm. Die Lieblingsnahrung der Hefepilze ist Zucker, den verstoffwechseln sie zu Kohlendioxid (Gasbildung) und Alkohol. Ein Pilzbefall des Darmes kann sich durch Gasbildung mit Bl\u00e4hungen, Hei\u00dfhunger nach S\u00fc\u00dfem, Appetitlosigkeit, V\u00f6llegef\u00fchl und gelblicher Verf\u00e4rbung des Stuhls zeigen. Manchmal klagen Befallene auch \u00fcber st\u00e4ndige M\u00fcdigkeit und Abgeschlagenheit. Beg\u00fcnstigend wirken Erkrankungen wie Z\u00f6liakie, Diabetes, Rheuma, Krebs, Aids oder Schw\u00e4chungen des Immunsystems. Nat\u00fcrlich st\u00f6ren auch extrem viel Stress, Amalgambelastung und Immund\u00e4mpfer wie Kortisol.<\/p><p>Antibiotika f\u00fchren meistens zu einer Verpilzung des Darmes, da sie die sch\u00fctzende Darmflora stark reduzieren. Hier ist es unbedingt notwendig, sofort nach Abschluss der Behandlung die gesunde Darmflora wieder aufzubauen. Auch bestimmte Hefepilze wie Saccharomyces boulardii verhindern die Verpilzung unter antibiotischer Therapie. Generell verhindert eine gesunde bakterielle Darmflora mit Laktobazillen und Bifidobakterien die Verpilzung.<\/p><p><strong>Leaky-Gut-Syndrom\u00a0\u2013 der \u201el\u00f6chrige Darm\u201c<\/strong><\/p><p>Neben einem N\u00e4hrstoffmangel (s. o.) k\u00f6nnen auch Pilze und krankmachende Bakterien zu einer erh\u00f6hten Durchl\u00e4ssigkeit der Darmwand f\u00fchren. Diese greifen st\u00e4ndig die Darmschleimhaut an. An bzw. in der Darmschleimhaut h\u00e4ufen sich Entgiftungs- und Entz\u00fcndungsreaktionen, welche die Stabilit\u00e4t der Darmschleimhaut verletzen und das Leaky-Gut-Syndrom, den \u201el\u00f6chrigen Darm\u201c, hervorrufen. Durch die vergr\u00f6\u00dferten Zwischenr\u00e4ume zwischen den Schleimhautzellen fluten nun Giftstoffe von Bakterien, Pilzen und Parasiten, Allergie-ausl\u00f6sende Nahrungspartikel und Bestandteile aus dem Darm in den K\u00f6rper und belasten unser Immunsystem. Chronischer Schnupfen, Ersch\u00f6pfung, asthmatische Beschwerden und Schwindel sind die Folge.<\/p><p><strong>\u201eBacterial overgrowth\u201c<\/strong><\/p><p>Aufgrund psychischer Belastungen, Fehlstellung des Beckens und Verspannung der R\u00fccken- und Beckenmuskulatur wird die Klappe zwischen D\u00fcnndarm und Dickdarm (Ileoz\u00f6kalklappe) in ihrer Funktion gest\u00f6rt. Dadurch flie\u00dft der Dickdarminhalt\u00a0\u2013 mitsamt den typischen Dickdarmbakterien\u00a0\u2013 wieder zur\u00fcck in den D\u00fcnndarm. Im D\u00fcnndarm entstehen Giftstoffe und bakterielle \u00dcberwucherungen, die zu V\u00f6llegef\u00fchl, Bl\u00e4hungen, Herzdruck, Kopfschmerzen usw. f\u00fchren.<\/p><h2>Unvertr\u00e4glichkeiten und Allergien<\/h2><p>Im Darm liegt h\u00e4ufig die Ursache f\u00fcr Lebensmittelallergien oder -unvertr\u00e4glichkeiten \u2013 oder man sp\u00fcrt dort zumindest deren Symptome. Treten nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel Probleme wie z. B. Bauchschmerzen, Unwohlsein, Kr\u00e4mpfe, starke Bl\u00e4hungen, Durchfall (Diarrhoe), Kopfschmerzen, sehr schneller Puls oder andere Symptome auf, kann eine Unvertr\u00e4glichkeit oder eine Allergie gegen ein bestimmtes Lebensmittel oder eine Gruppe von Lebensmitteln vorliegen. Bei einer Ern\u00e4hrungsumstellung sollte auf Unvertr\u00e4glichkeiten und Allergien gegen Lebensmittel geachtet werden. Im Folgenden sind die am h\u00e4ufigsten auftretenden Nahrungsmittel-Unvertr\u00e4glichkeiten aufgef\u00fchrt.<\/p><p><strong>Fruktosemalabsorption<\/strong><\/p><p>Fruktose ist ein Monosaccharid, f\u00fcr das die Aufnahmekapazit\u00e4t auf 35-50 g pro Tag begrenzt ist. Die Aufnahme erfolgt im D\u00fcnndarm \u00fcber passive Diffusion und \u00fcber den GLUT-5-Transporter. Man geht davon aus, dass jeder dritte Erwachsene und zwei von drei Kleinkindern eine Fruktosemalabsorption aufweisen \u2013 mit unterschiedlicher Auspr\u00e4gung. Eine Fruktosemalabsorption ist eine Unvertr\u00e4glichkeitsreaktion nach einer Aufnahme von weniger als 25 g Fruchtzucker am Tag, die sich aufgrund der gest\u00f6rten Absorption im D\u00fcnndarm in gastrointestinalen Beschwerden \u00e4u\u00dfert (Sch\u00e4fer et al., 2010).<\/p><p>Treten kurze Zeit nach dem Verzehr von isolierter Fruktose, Apfelsaft oder Obst (z. B. Birne) Beschwerden im Magen-Darm-Trakt auf, wie beispielsweise Bl\u00e4hungen, Stuhlunregelm\u00e4\u00dfigkeiten, weicher Stuhl oder Diarrhoe, so liegt der Verdacht einer Fruktosemalabsorption nahe. Der verzehrte Fruchtzucker kann im D\u00fcnndarmbereich nicht schnell genug aufgenommen werden und gelangt in tiefere Darmabschnitte. Dort verstoffwechseln Darmbakterien den Fruchtzucker u. a. unter Gasbildung. Freie Fruktosemolek\u00fcle bilden eine Hydrath\u00fclle, welche die Konsistenz des Stuhls verfl\u00fcssigt. Bei dem Verzicht bzw. der Reduktion des Fruchtzuckerkonsums m\u00fcssen auch Zuckeralkohole (Sorbit, Mannit, etc.) sowie Oligofruktose und Inulin ber\u00fccksichtigt werden. Sorbithaltiges Obst (z. B. Steinobst) sollte bei Fruktosemalabsorption gemieden oder stark reduziert werden. Xylit ist meistens vertr\u00e4glich. Die gleichzeitige Aufnahme von Glukose kann die Aufnahme von Fruktose verbessern (z. B. eine Prise Traubenzucker \u00fcber die Erdbeeren streuen). Das ist aber nur eine Notl\u00f6sung. Besser ist es, die Fruktosezufuhr deutlich zu reduzieren. Stark kommt es dabei auf das Fruktose-Glukose-Verh\u00e4ltnis an. Vor allem Obst und S\u00e4fte mit viel Sorbit und mehr Fruktose als Glukose k\u00f6nnen Probleme verursachen. Problematisch ist vor allem, dass Fruktose in immer mehr Fertig- und Di\u00e4tprodukten, Limonaden und S\u00fc\u00dfstoffen verwendet wird. Auch sorbithaltige S\u00fc\u00dfstoffe und Kaugummis sollten gemieden werden, denn Sorbit hemmt den GLUT-5-Transporter.<\/p><p>Nach einer moderaten Fruktosereduktion sollte der individuelle Schwellenwert gefunden und in der Ern\u00e4hrung nicht \u00fcberschritten werden.<\/p><p>Im offiziellen Positionspapier (Sch\u00e4fer et al., 2010) der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Allergologie und klinische Immunologie hei\u00dft es: \u201eEine Ern\u00e4hrungsumstellung auf eine fruktosemodifizierte Kost f\u00fchrt f\u00fcr Fruktosemalabsorber zu einer verbesserten Fruktosevertr\u00e4glichkeit. [\u2026] Fruktosefreie Ern\u00e4hrungsempfehlungen, die sich vorrangig am Fruktosegehalt in der Nahrung orientieren, sind nicht zielf\u00fchrend f\u00fcr die Therapie der Fruktosemalabsorption.\u201c Konkret hei\u00dft das: Ein Apfel wird oft noch gut vertragen, ein Glas Apfelsaft mit einem Sorbitkaugummi nicht. Obst nach einer Mahlzeit ist \u00fcbrigens meist besser bek\u00f6mmlich.<\/p><p><strong>Histaminintoleranz<\/strong><\/p><p>Eine Histaminintoleranz (HIT) ist keine Allergie, sondern ein Histamin-Ungleichgewicht im K\u00f6rper, bei dem zu viel Histamin vorliegt. Da Histamin in der Regel als Mediator von (echten) allergischen Reaktionen ausgesch\u00fcttet wird, \u00e4hneln die Symptome der HIT denen einer echten Allergie. Eine HIT kann verschiedene Ursachen haben und in unterschiedlichen Schweregraden auftreten. Eine Ursache ist der Defekt bzw. die verminderte Aktivit\u00e4t des Enzyms Diaminoxidase (DAO), welches Histamin abbaut. Ist die Funktion eingeschr\u00e4nkt, steigt der endogene Histaminspiegel an und f\u00fchrt zu allergie\u00e4hnlichen Symptomen. Die Aufnahme von Histaminliberatoren (Lebensmittel, die nach Verzehr k\u00f6rpereigenes Histamin freisetzen, wie z. B. Glutamat, Nitrate, Sulfit, Zitrusfr\u00fcchte) oder von Lebensmitteln, die selbst einen hohen Histamingehalt aufweisen (z. B. gereifte K\u00e4sesorten, eingelegte und ger\u00e4ucherte Lebensmittel, Rotwein, Meeresfisch), kann Symptome einer HIT ausl\u00f6sen. Alkohol und Kakao hemmen die Diaminoxidase und beg\u00fcnstigen die HIT. Diese k\u00f6nnen, insbesondere auch in Kombination, Kopfschmerzen und Magen-Darm-Beschwerden bis hin zu Urtikaria, Herz-Kreislauf-Beschwerden und Asthma ausl\u00f6sen.<\/p><p><strong>Laktoseintoleranz<\/strong><\/p><p>Treten nach dem Verzehr von Milch oder Milchprodukten Bauchschmerzen, krampfartige Darmwinde, \u00dcbelkeit oder spontane Diarrhoen auf, so liegt oft eine Laktosemalabsorption vor. Dies ist keine allergische Reaktion, sondern ein Mangel bzw. eine Dysfunktion des Enzyms Laktase im D\u00fcnndarm. Laktase spaltet das Disaccharid Laktose in die Monosaccharide Glukose und Galaktose, welche im D\u00fcnndarm aufgenommen werden. Gelangt Laktose unverdaut in den Dickdarm, wird es von der Dickdarmflora zu Laktat und Gasen abgebaut (Methan\/Wasserstoff). Die gebildeten Gase verursachen Flatulenzen und die Laktatmolek\u00fcle bilden eine Hydrath\u00fclle, wodurch h\u00e4ufig osmotische Diarrhoen hervorgerufen werden. Im Falle einer Milchzuckerunvertr\u00e4glichkeit werden h\u00e4ufig noch kleine Mengen toleriert, dennoch sollten Milch und Milchprodukte auf dem Speiseplan durch pflanzliche, laktosefreie Alternativen ersetzt werden. Bei Fertiggerichten, Wurst, W\u00fcrzso\u00dfen und Dressings muss auf \u201eversteckte\u201c Laktose geachtet werden.<\/p><p>Milchprotein ist potentiell das viel gr\u00f6\u00dfere Gesundheitsproblem, da Allergien gegen Kuhmilchproteine h\u00e4ufig sind. Daf\u00fcr sind auch laktosefreie Milchprodukte keine L\u00f6sung.<\/p><p><strong>Allergien<\/strong><\/p><p>Das mittlerweile breite Angebot an Fleischersatz aus Soja ist verlockend. Dennoch sollten tierische Produkte nicht einseitig durch Sojaalternativen ersetzt werden. Auch eine einseitige Ern\u00e4hrung auf Sojabasis ist nicht gesund. Besonders empfindliche Personen und Menschen mit einer hohen Stressbelastung laufen Gefahr, durch einseitigen Sojakonsum eine Sojaallergie zu entwickeln. Dauerstress und andere Faktoren erh\u00f6hen die Durchl\u00e4ssigkeit der Darmwand (Leaky-Gut-Syndrom, s.o.), wodurch Proteine unverdaut die Darmwand passieren k\u00f6nnen und in den Blutkreislauf gelangen. Das Immunsystem bildet nun Antik\u00f6rper gegen die Eindringlinge (allergene Proteine aus Nahrungsmitteln). Die Folge ist eine eigentlich unn\u00f6tige Immunreaktion (= Allergie) gegen ein Lebensmittel(-protein). Bei hohem Stresslevel und Proteinverzehr k\u00f6nnen empfindliche Personen leicht Allergien entwickeln, beispielsweise gegen Weizen (Gluten), (Kuh-)Milchprotein, Ei, Soja, etc. Um die Entstehung von Unvertr\u00e4glichkeiten zu mindern, empfiehlt es sich, die aufgenommene Proteinmenge zu reduzieren, die Proteinquellenvielfalt zu erh\u00f6hen und Stress zu reduzieren. Da im Zentrum der Pathogenese das Leaky-Gut-Syndrom steht, verschwinden mit der Heilung der Darmschleimhaut h\u00e4ufig auch die meisten Lebensmittelallergien.<\/p><p>Liegen unerkl\u00e4rliche und ausgepr\u00e4gte Darmprobleme vor, wie V\u00f6llegef\u00fchl, Bl\u00e4hbauch, Wassereinlagerungen, Durchfall oder Verstopfung, empfiehlt sich ein IgG4-Test, der konkrete Nahrungsmittelunvertr\u00e4glichkeiten aufzeigen helfen kann. Bei einem Leaky-Gut-Syndrom werden Antik\u00f6rper gegen zahlreiche, oft verzehrte Lebensmittel festzustellen sein, weshalb der Test auch umstritten ist. Dennoch tritt h\u00e4ufig nach einem vor\u00fcbergehenden Weglassen dieser Lebensmittel eine deutliche Besserung der Symptomatik auf und die Darmschleimhaut erholt sich.<\/p><p><strong>Bl\u00e4hungen und Darmwinde<\/strong><\/p><p>Wer nach dem Verzehr von H\u00fclsenfr\u00fcchten und bestimmten Gem\u00fcsesorten, wie z. B. Lauch und Kohl, unter starken Bl\u00e4hungen leidet, bei dem bilden die Darmbakterien \u00fcberm\u00e4\u00dfig viele Gase bei der Fermentation der darin vorkommenden Ballaststoffe. Hier kann es hilfreich sein, unterst\u00fctzend auf ein Pr\u00e4parat mit dem Enzym alpha-Galactosidase zur\u00fcckzugreifen. Dadurch werden die Ballaststoffe in kleinere Einheiten abgebaut und k\u00f6nnen im Darm absorbiert werden, sodass die Darmbakterien die Ballaststoffe nicht mehr verg\u00e4ren und keine Gase mehr produziert werden.<\/p><p>In gewissem Ma\u00dfe ist die Bildung von Gasen bei der Fermentation von Ballaststoffen jedoch normal und deutet auf die Bildung des gesunden Stoffes Butyrat hin. Die weitreichenden positiven Effekte kannte bereits Mozart, von dem dieses Zitat stammt: \u201eWenn\u2019s Arscherl brummt is\u2018 Herzerl g\u2019sund.\u201c<\/p><p><strong>Literatur:<\/strong><\/p><p>Cohen RM, Stephenson RL, Feldman GM (1988): Bicarbonate secretion modulates ammonium absorption in rat distal colon in vivo. Am J Physiol; 254(5 Pt 2): F657-F667.<\/p><p>Cummings JH (1975): Absorption and secretion by the colon. Gut; 16(4): 323-329.<\/p><p>Horie H, Kanazawa K, Okada M, Narushima S, Itoh K, Terada A (1999): Effects of intestinal bacteria on the development of colonic neoplasm: an experimental study. Eur J Cancer Prev; 8(3): 237-245.<\/p><p>Sch\u00e4fer C, Reese I, Ballmer-Weber BK, Beyer K, Erdmann S, Fuchs T, Henzgen M, Huttegger I, Jappe U, Kleine-Tebbe J, Lepp U, Niggemann B, Raithel M, Saloga J, Sz\u00e9pfalusi Z, Vieths S, Werfel T, Zuberbier T, Worm M (2010): Fruktosemalabsorption. Stellungnahme der AG Nahrungsmittelallergie in der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI). Allergo J; 19: 66-69.<\/p><p>Waters AE, Contente-Cuomo T, Buchhagen J, Liu CM, Watson L, Pearce K, Foster JT, Bowers J, Driebe EM, Engelthaler DM, Keim PS, Price LB (2011): Multidrug-Resistant Staphylococcus aureus in US Meat and Poultry. Clin Infect Dis; 52(10): 1227-1230.<\/p><p>Werk R (2007): Das Darmmikrobiom: ein funktioneller Ansatz. Naturheilpraxis; 02: 261-264.<\/p>\t\t<div data-elementor-type=\"section\" data-elementor-id=\"3953\" class=\"elementor elementor-3953\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-12225e32 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"12225e32\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-2f327c77\" data-id=\"2f327c77\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-53a60de2 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"53a60de2\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div 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